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佳木斯大学附属第一医院:电子病案是医院管理的基石-尊龙在线登录

发布时间: 2020-11-27
“电子病案奠定了信息互通的基础,支撑起了互联网医疗、智慧医疗等多个新发展领域,规范了医院的诊疗业务,在未来将覆盖到全流程和全业务场景。”——佳木斯大学附属第一医院


木斯大学附属第一医院始建于1942年,拥有编制床位1800张、1776名在职员工。历经70余年的发展,医院不断尝试和探索全面无纸化建设,在医疗质量、医院管理、患者服务等方面都实现了质量和效率的飞跃。



图片来源:医院尊龙凯时最新官网


2019年,医院与数字认证通力合作,依托密码技术对医院信息系统进行全流程优化及业务改造,建设了全院可信电子病案管理体系。既保障了医疗数据真实完整,又有了可追溯责任的技术手段,保障了医疗质量和安全。


01 纸质病案管理弊端多,无纸化是大势所趋


医院信息中心主任王剑在接受数字认证采访时表示,无纸化建设的初期,医院曾遇到诸多难题,在病案管理上尤为显著。随着医院规模的不断壮大,病案数量和使用需求与日俱增,导致病案安全存储和充分利用的矛盾日益突出。王剑谈到:“纸质病案存储变得愈加艰难,所需的空间还在逐年递增。”除了占地面积大、储存成本高以外,面对堆积如山的病案,管理人员也难免会出现疏漏,造成病案归档错位、丢失等问题。而病人只有一份病案,在反复借阅的过程中,也导致病案信息很难被科研高效利用。


“机遇与挑战并存,这些问题成为了医院病案变革的催化剂。”在王剑看来,医院的病案无纸化不是简单的病历电子化,而是在电子病历系统和病案管理系统功能完善的基础上,通过优化医院整个流程,即临床端病历的书写、提交,病案管理端的接收、质控、疾病诊断编码、归档上架、打印,患者端的病历复印的申请、缴费、审核等一系列流程再造,最终完成病案无纸化的全过程管理。


因此,病案无纸化将对医院整体信息化建设起到关键性的推动作用,是医院管理的重要基础。


02 建立可信的电子病案管理,需要多方考量


病案模式的转变是医院改革的必经之路。在医疗信息化从业多年的王剑主任深有感触:“病案无纸化能够让安全、质量、服务的目标都落实到位,这是医院极为看重的”。


图片来源:医院官方微信


通过和数字认证通力合作,医院已经实现了病案全院无纸化流转。患者线上复印病历已达到近4000人,占总量的38.3%。病区纸张打印量降低了80%,每月节省人工成本及打印耗能近万元。而以往患者从出院,等待病历归档,到返回医院排队、缴费、复印约10-15天,如今一周内即可拿到病历。对于,如何建设安全高效的电子病案管理体系,王剑认为需要多方考量:


具有建设基础

电子病案的建设需要有一定基础条件。由于病案管理的数据源来自医院核心模块(如his、emr),通过数据采集、传输、集成到系统中,从而实现对病案的归档上架、封存、借阅、统计等功能。所以病案管理建设需要具备基础核心模块,除此之外还需要字典数据统一,格式标准。


具有清晰的流程

在近几年规划摸索中,医院一直以建设规范化、便捷化、智慧化的无纸化为目标,其中最大的难点是对流程的梳理和优化。王剑谈道,“想要实现电子病案高适应性,就必须捋顺就诊流程的各个环节,包括方便患者就医、完善医生护士工作站功能,以及医疗质控管理、科研教学需求等”。


具有可信任的尊龙在线登录的合作伙伴

在选择尊龙在线登录的合作伙伴上,丰富的服务经验是医院十分看重的。2013年,医院与数字认证初次展开合作,建设了病房医护人员数字签名业务。后续几年中,分别上线了时间戳服务,门诊医生、检验人员、检查人员签名认证服务,取得院内人员一致好评。在医院看来,数字认证在充分理解客户需求,提供有针对性且完整、有效的执行方案上是最佳的尊龙在线登录的合作伙伴。


03 数据安全有保障,从根本上杜绝篡改、泄漏


一些患者担心,电子病案比起纸质病案更易于被修改,患者数据也更容易出现泄漏。在密码技术的支撑下,能否杜绝涂改电子病案的行为?是否能保障患者的隐私安全?对此,王剑的回答是肯定的。数据安全一直是医院核心诉求,医院与数字认证全面部署,采取技术和管理相结合的方式,确保传输过程中数据信息的安全性、准确性、完整性。


首先,严格控制访问和操作授权管理,控制授权账户数量,对授权账户仅开放业务所需最小权限,严控批量数据操作授权。其次,严格数据访问、操作、传输的账户认证鉴权,对于敏感数据采取必要的加密存储、加密传输等措施。


此外王剑强调,无纸化必须建立在符合《电子签名法》的可靠电子签名基础上。在医院推进无纸化建设过程中,保障病案的合法性,一直是医院关注的核心问题,必须严格按照国家的相关要求,应用可靠的电子签名实现可信的电子病案管理。

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